پیش ثبت نام پیش ثبت نام دبیرستان دوره اول (پایه هفتم) ۱۴۰۶-۱۴۰۵ مرحله ۱ از ۵ ۲۰% نام*نام خانوادگی*کد ملی*محل تولد*محل صدور*تاریخ تولد*روزروز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱ماهماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲سالسال۱۴۰۵۱۴۰۴۱۴۰۳۱۴۰۲۱۴۰۱۱۴۰۰۱۳۹۹۱۳۹۸۱۳۹۷۱۳۹۶۱۳۹۵۱۳۹۴۱۳۹۳۱۳۹۲۱۳۹۱۱۳۹۰۱۳۸۹۱۳۸۸۱۳۸۷۱۳۸۶۱۳۸۵۱۳۸۴۱۳۸۳۱۳۸۲۱۳۸۱۱۳۸۰۱۳۷۹۱۳۷۸۱۳۷۷۱۳۷۶۱۳۷۵۱۳۷۴۱۳۷۳۱۳۷۲۱۳۷۱۱۳۷۰۱۳۶۹۱۳۶۸۱۳۶۷۱۳۶۶۱۳۶۵۱۳۶۴۱۳۶۳۱۳۶۲۱۳۶۱۱۳۶۰۱۳۵۹۱۳۵۸۱۳۵۷۱۳۵۶۱۳۵۵۱۳۵۴۱۳۵۳۱۳۵۲۱۳۵۱۱۳۵۰۱۳۴۹۱۳۴۸۱۳۴۷۱۳۴۶۱۳۴۵۱۳۴۴۱۳۴۳۱۳۴۲۱۳۴۱۱۳۴۰۱۳۳۹۱۳۳۸۱۳۳۷۱۳۳۶۱۳۳۵۱۳۳۴۱۳۳۳۱۳۳۲۱۳۳۱۱۳۳۰۱۳۲۹۱۳۲۸۱۳۲۷۱۳۲۶۱۳۲۵۱۳۲۴۱۳۲۳۱۳۲۲۱۳۲۱۱۳۲۰۱۳۱۹۱۳۱۸۱۳۱۷۱۳۱۶۱۳۱۵۱۳۱۴۱۳۱۳۱۳۱۲۱۳۱۱۱۳۱۰۱۳۰۹۱۳۰۸۱۳۰۷۱۳۰۶۱۳۰۵۱۳۰۴۱۳۰۳۱۳۰۲۱۳۰۱۱۳۰۰دین و مذهب* نام پدر*نام خانوادگی مادر*آیا پدر و مادر هردو در قید حیات هستند؟* بله خیر ، پدر فوت شدن خیر ، مادر فوت شدن آیا پدر و مادر هردو باهم زندگی میکنند؟* بله خیر ، دانشآموز با پدر زندگی میکند خیر ، دانشآموز با مادر زندگی میکند شماره موبایل پدر*شماره موبایل مادر*میزان تحصیلات پدر*میزان تحصیلات مادر*شغل پدر*آدرس محل کار پدرتلفن محل کار پدرشغل مادر*آدرس محل کار مادرتلفن محل کار مادرفرزند چندم خانواده هستند؟*چند خواهر دارند؟*چند برادر دارند؟*آدرس منزل*شماره منزل* سالهای گذشته رادر کدام مدارس تحصیل کردهاند؟سال پنجمنام مدرسه*نوع مدرسه*دولتی یا غیر دولتیمنطقه*سال ششمنام مدرسه*نوع مدرسه*دولتی یا غیر دولتیمنطقه* آیا دارای بیماری خاصی هستند؟*آیا از خانوادههای شاهد،ایثارگران و جانبازان می باشید؟ ذکر نمایید*هدف شما از ثبتنام در این مدرسه چیست؟*معرفاگر دانشآموز خارج از مدرسه خود در کلاسهای مختلف (تقویتی،زبان،کامپیوتر،ورزشی،هنری و غیره) شرکت داشته است ذکر نمایید.عنوان فعالیتنام مؤسسه یا محل تشکیل کلاسمدرک دریافت شدهمدت فعالیت با توجه به آخرین کارنامه سال تحصیلی کامل نماییدنوبت اولریاضی*علوم*فارسی*هدیه آسمانی*اجتماعی*انضباط*نوبت دومریاضی*علوم*فارسی*هدیه آسمانی*اجتماعی*انضباط* Δ
